Nome:

Área de Atuação:

Local de Atuação (Cidade/UF):

Assunto:

Depoimento:

Envie os arquivos que deseja inserir no seu depoimento (fotos, artigos, imagens clinicas, estudos de casos, etc).

Aceito e autorizo o uso do meu depoimento acima mencionado, e dos arquivos (fotos, artigos, imagens clínicas, e outros) por mim concedidos, para serem utilizadas em campanhas promocionais e institucionais da empresa DOMED – DOMINIUM MEDICAL, sejam essas destinadas à divulgação ao público em geral e/ou apenas para uso interno desta empresa, desde que não haja desvirtuamento da sua finalidade.

Os depoimentos recebidos poderão eventualmente ser alterados para se adaptar à linha editorial do site ou da mídia na qual será inserida, e, neste caso, serão enviadas a você antes da publicação para aprovação.

Você poderá pedir que as fotos sejam editadas, cortadas ou que sejam colocadas tarjas estratégicas que respeitem a sua individualidade.

A autorização poderá ser anulada por você, a qualquer hora, bastando para isso entrar em contato com a gerência através do e-mail gerencia@domed.com.br.

Os nossos mais profundos agradecimentos a você que concordou em ceder-nos seu depoimento!

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